Апноэ — причины, симптомы, диагностика, лечение

Апноэ что это такое?

Апноэ (храп) — заболевание, при котором происходит остановка дыхания. Обычно оно развивается в бессознательном состоянии, то есть когда человек спит. Средняя продолжительность «дыхательной паузы» – 40 секунд, но у некоторых пациентов она может достигать и 3 минут.

Выделяют три формы синдрома ночного апноэ:

обструктивное апноэ сна (просвет респираторных путей сильно сужается);
центральное апноэ (головной мозг перестает посылать сигналы респираторным мышцам, которые регулируют процесс дыхания);
смешанное апноэ (начинается, как центральная форма, а после переходит в обструктивную).

Причины ночного апноэ у детей и взрослых

Дыхательное апноэ развивается из-за:

аномалий развития, обуславливающих сужение дыхательных путей (очень большой язык, совсем маленькая нижняя челюсть);
пониженного тонуса мышц глотки (дыхательные пути во сне спадают);
лишнего веса;
искривленной носовой перегородки, полипов носа, аденоидов, разросшихся миндалин, опухолей носоглотки;
эндокринных патологий;
неврологических заболеваний (инсульт);
ХОБЛ, бронхиальной астмы;
аллергических реакций;
курения.

Симптомы заболевания

Главный признак ночного апноэ у детей и взрослых – кратковременные остановки дыхания во сне. Заметить их могут люди, которые проживают вместе с больным.

Также заболевание может проявляться:

шумным и прерывистым дыханием во сне;
храпом;
дневной сонливостью;
сильной сухостью во рту по утрам;
повышенной раздражительностью;
пониженным либидо, снижением потенции;
депрессивными расстройствами.

Пациенты с апноэ часто просыпаются по ночам, чтобы помочиться.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика апноэ

Чтобы поставить диагноз ночного апноэ, врач выясняет:

как спит пациент;
есть ли у него лишний вес;
болит ли по утрам голова;
ухудшились ли память и внимание;
часто ли он встает по ночам, чтобы сходить в туалет;
болеет ли кто-нибудь из родственников апноэ.

Из специальных диагностических методов врач может прибегнуть к:

Холтеровскому мониторированию ЭКГ и записи пневмограммы.
Полисомнографии (функции организма регистрируются во время сна).
Слипвидеоэндоскопии (осмотр носоглотки, носа, глотки, гортани с применением эндоскопа во время медикаментозного сна).
Респираторному мониторингу во сне (выполняется для оценки храпа, дыхательных движений брюшной стенки и грудной клетки).
Пульсоксиметрии (составление кривой насыщения крови кислородом во время сна).

Опасность апноэ

Апноэ приводит к развитию гипоксии – кислородному голоданию организма. Чтобы не произошло удушения, мозг дает больному команду проснуться. Как только он встает, дыхание восстанавливается. За ночь пациент может просыпаться десятки раз. В результате погружения в глубокую фазу сна не происходит, человек не может полноценно отдохнуть.

Также ночное апноэ обуславливает развитие:

Пациенты с апноэ могут заснуть за рулем и даже внезапно умереть во сне.

Группа риска

Заболеть апноэ рискую лица:

старше 60 лет;
мужчины;
имеющие лишний вес;
болеющие гипотиреозом, акромегалией;
имеющие деформирующие заболевания рта, глотки или носа;
злоупотребляющие спиртным;
регулярно принимающие седативные препараты/транквилизаторы/снотворное.

Профилактика и лечение ночного апноэ

Чтобы минимизировать риск возникновения апноэ, рекомендуется:

избавиться от лишнего веса;
отказаться от употребления спиртного;
не принимать снотворное, транквилизаторы;
спать на боку.

Если проблема все-таки возникла, необходимо обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Консервативное лечение ночного апноэ

То, каким будет лечение апноэ, зависит от симптомов и причин заболевания.

Для начала больному следует:

начать вести здоровый образ жизни;
бросить курить;
избавиться от лишнего веса.

Аппарат для лечения апноэ

При запущенных формах заболевания можно прибегнуть к СРАР-терапии. Она состоит в применении специального дыхательного аппарата, который нормализует процесс дыхания во время ночного сна.

Как работает аппарат для лечения апноэ:

Маска надевается и на нос, и на рот. Через нее под постоянным давлением в дыхательные пути подается поток воздуха. В результате спадения мягких тканей не происходит.

СРАР-терапия – очень эффективный и, главное, безопасный способ лечения апноэ. Аппараты легко подстраиваются под индивидуальные особенности организма больного и делают его сон комфортным.

Нижнечелюстные шины при апноэ

Визуально нижнечелюстные шины напоминают спортивные капы. Они фиксируют язык и нижнюю челюсть в положении, исключающем нарушение дыхательных движений. Изделие оптимально для лечения апноэ средней степени тяжести.

Лечение апноэ с помощью операции

Операция при апноэ показана, если СРАР-терапия не позволила избавиться от проблемы. Обычно она проводится, если у больного искривлена носовая перегородка, сильно увеличены миндалины или нижняя челюсть имеет слишком маленькие размеры.

То есть хирургический метод направлен на устранение причины ночного апноэ. Выполняться он может разными способами: