Нужен хороший врач, клиника, медицинская услуга или диагностическое исследование? Ищите и записывайтесь онлайн, – это удобно и быстро.

Экзантема — причины, симптомы, диагностика, лечение

Экзантема — что это такое

Экзантема — это кожная сыпь, возникающая при разных вирусных заболеваниях. Обычно она диагностируется в детском возрасте. У подростков и взрослых встречается крайне редко. Такие инфекции, как ветряная оспа, краснуха, корь всегда сопровождаются экзантемой у детей (фото заболевания позволяет детально изучить особенности высыпаний).


Причины экзантемы

Этиология болезни достаточно разнообразна.

Считается, что кожные образования возникают в результате воздействия на организм ребенка следующих патогенных механизмов:

  • ткани поражаются вирусами, которые разносятся вместе с током крови. Это значит, что болезнь «сопровождает» энтеровирусы (энтеровирусная экзантема), вирус герпеса первого типа и др.;
  • кожная сыпь появляется в результате патологической реакции между возбудителем инфекции и иммунными клетками (именно по этому принципу экзантема образуется при краснухе).

Таким образом, можно сказать, что причины экзантемы у взрослых и детей — это:

  • корь;
  • краснуха;
  • герпес шестого типа (возникает розеола);
  • вирус Эпштейна-Барра;
  • цитомегаловирус;
  • энтеровирусы;
  • вирус герпеса седьмого типа (диагностируется внезапная экзантема);
  • вирус герпеса первого типа (сопровождает ветряную оспу, опоясывающий лишай);
  • вирус Коксаки (образуется вирусная пузырчатка);
  • аденовирусы (на коже появляется папуло-визикулезная сыпь);
  • аллергены (аллергическая экзантема).

Симптомы экзантемы

К общим признакам вирусной экзантемы у взрослых и детей относятся:

  • кожная сыпь в виде пятен, везикул или папул;
  • расстройство желудка, тошнота;
  • потеря веса, ухудшение аппетита;
  • онемение в конечностях;
  • повышение температуры тела;
  • кашель, насморк;
  • головная боль;
  • мышечные боли;
  • свистящее дыхание;
  • увеличение шейных лимфоузлов.

Клиническая картина напрямую зависит от типа инфекции, спровоцировавшей сыпь. Так, при кори высыпания образуются на 4-5-й день болезни. До этого у ребенка поднимается температура, появляется лающий кашель. На слизистых щек обнаруживаются серо-белые очаги. Сначала высыпания образуются на коже лица, и только после распространяются по всему телу (кроме ладоней и подошв стоп). Они могут сливаться между собой.

При краснухе врач видит примерно такую же симптоматику экзантемы, что и при кори. Единственное важное отличие — пятна никогда не сливаются друг с другом. Общее состояние пациента может оставаться удовлетворительным.

При энтеровирусной экзантеме у детей всегда нарушается пищеварение, появляются респираторные симптомы, лихорадка. Другие признаки болезни могут отсутствовать. При этом на коже могут быть как папулы, так и пустулы, везикулы, пузырьки с геморрагическим содержимым.

При инфекционной экзантеме, особенно если она вызвана вирусом Эпштейна-Барра, больной жалуется на сильный зуд. Во всем остальном симптомы такие же, как у кори.

Если патологическое состояние спровоцировано вирусом герпеса, в первую очередь повышается температура, ухудшается аппетит, возникает расстройство пищеварения. Сначала элементы в виде мелких розовых пятнышек образуются на спине и животе, а потом появляются и на других участках тела. Между собой они не сливаются.

Вирусная внезапная экзантема развивается по особому сценарию. Инкубационный период болезни составляет семь-восемь суток. Пациент становится раздражительным, повышается температура тела. Вскоре увеличиваются шейные лимфатические узлы, отекают веки, появляются насморк и диарея. В течение суток с момента поднятия температуры начинает появляться сыпь. Высыпания локализуются на спине, шее, конечностях, животе. Вся кожа приобретает неестественный красный оттенок. При надавливании на непродолжительное время бледнеет. Сыпь не вызывает дискомфортных ощущений у больного. Она не чешется и не болит. Через три-четыре дня полностью проходит.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика экзантемы

Дифференциальная диагностика экзантемы состоит в выявлении болезни, спровоцировавшей кожную сыпь.

При этом учитываются:

  • результаты анализов;
  • внешний вид кожных высыпаний;
  • жалобы пациента;
  • доминирующие симптомы.

Осматривая больного, врач обращает внимание на следующие характеристики экзантемы:

  • размер высыпаний, склонность к сливанию;
  • вид и форму;
  • количество;
  • локализацию;
  • характер появления (постепенный, одномоментный или волнообразный);
  • изменения кожи (синюшная, покрасневшая, неизменная).

Из лабораторных исследований при подозрении на энтеровирусную экзантему могут назначаться:

  • полимеразная цепная реакция — тест, направленный на обнаружение энтеровирусных РНК в полученных образцах спинномозговой жидкости;
  • серологическое исследование крови — выявляет увеличение количества антител, которые были выработаны организмом для того, чтобы побороть энтеровирус. С помощью теста могут быть обнаружены только вирус Коксаки В 1-6 и эховирусы 6, 7, 9, 11, 30;
  • анализ спинномозговой жидкости. Осуществляется, если имеются симптомы поражения инфекцией спинного или головного мозга, их оболочек. Посредством пункции у больного забирается небольшое количество жидкости из спинномозгового канала;
  • сердечные энзимы и тропонин I — вид обследования, нацеленный на определение уровня тропонина I и специфических сердечных энзимов (они обнаруживаются в крови, если поражено сердце);
  • полимеразная цепная реакция с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР). Тест дает возможность выявить общие генетические участки у различных энтеровирусов.

Из других диагностических процедур больному экзантемой могут быть рекомендованы:

Лечение экзантемы

Лечение экзантемы направлено на устранение симптомов основного заболевания. Проводимые терапевтические мероприятия зависят от поставленного диагноза.

Для улучшения самочувствия больным могут использовать:

  • "Ацетаминофен" ("Панадол", "Тайленол", "Парацетамол", "Эффералган"). Это жаропонижающие противовоспалительные средства, которые устраняют болевой симптом;
  • "Ибупрофен" ("Мбусан", "Адвил", "Ибупрон", "Мотрин", "Ипрен", "МИГ 200", "МИГ 400"). Лекарственные средства из данной группы снимают воспаление, обезболивают, понижают температуру тела;
  • анилиновые красители. Предназначены для обработки элементов кожной сыпи для предотвращения вторичного инфицирования;
  • "Ацикловир", "Валацикловир", "Фармцикловир". Уничтожают вирусные агенты;
  • иммуноглобулины. Стимулируют работу иммунной системы. Вводить их следует внутривенно либо внутримышечно;
  • витамины (особенно важен при экзантеме у детей витамин Д).

Чем не следует лечить экзантему

Очень часто больные самостоятельно назначают себе лечение. Чтобы избежать распространения воспалительного процесса, они начинают принимать антибиотики. Необходимо понимать, что антибактериальные препараты не способны уничтожить вирусы. Они действуют только на бактерии. В некоторых случаях (у больных с тяжелой формой экзантемы) врачом действительно назначаются антибиотики, но подбирать их, не проконсультировавшись с терапевтом, нельзя.

Также нежелательно принимать во время лечения энтеровирусной экзантемы кортикостероиды. Они негативно сказываются на состоянии иммунитета, работе сердечно-сосудистой системы. В норме стероидное лечение должно быть отложено до того момента, пока в организме больного не начнут вырабатываться антитела против энтеровируса.

Именно поэтому при появлении кожной сыпи необходимо обратиться за медицинской помощью и сдать анализ крови. В противном случае можно себе навредить.


Чем опасная экзантема

В большинстве случаев течение экзантемы доброкачественное и лечение заканчивается полным выздоровлением ребенка/взрослого. Единственное, маленькие дети могут расчесывать воспаленную кожу, в результате чего образуются микротравмы. Через них в организм может проникнуть инфекция, тогда лечение заболевания усложнится. Не исключено и образование рубцов на кожных покровах.


Группа риска

В группу риска по развитию экзантемы входят маленькие дети (особенно, посещающие дошкольные образовательные учреждения) и лица с ослабленным иммунитетом. Также велика вероятность заражения у людей, которые были в контакте с больным корью, ветряной оспой, вирусом герпеса, краснухой и другими болезнями-первопричинами экзантемы.


Профилактика

Профилактические меры, позволяющие исключить возникновение экзантемы у детей, состоят в защите от инфицирования вирусами. Так, важно проводить вакцинацию, пользоваться противовирусными препаратами, правильно питаться, принимать витаминно-минеральные комплексы, укреплять иммунитет.


Врачи лечащие экзантему в Хабаровске

  • Фото врача: Тепленёва Регина Сергеевна

    Занимается диагностикой и лечением инфекционных заболеваний у детей, таких как ОРВИ, ОРЗ, бронхиты, пневмонии, респираторный хламидиоз, респираторный микоплазмоз, длительный кашель, коклюш, герпетические инфекции, затяжные неонатальные желтухи, острые кишечные инфекции.

    Принимает в клинике:

    1. Лечебно-консультативная поликлиника Нефертити

       

  • Фото врача: Туркина Ирина Борисовна

    Занимается диагностикой и лечением заболеваний сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, инфекционных заболеваний, инфекционных болезней детского возраста, мочевыделительной системы. Проводит вакцинопрофилактику и подбор питания. Проводит диагностику и лечение... [читать далее]

    Принимает в клинике:

    1. Семейная поликлиника Нефертити

       

  • Фото врача: Сорвина Татьяна Афанасьевна

    Занимается диагностикой и лечением различных клинических проявлений проблем с ЖКТ у детей.

    Принимает в клинике:

    1. Лечебно-консультативная поликлиника Нефертити

       

  • Фото врача: Милая Наталья Валерьевна
    • Педиатр.
    • Стаж 34 года, врач высшей категории.
    • Принимает детей
    • Первичный прием — от 2000 руб.
    • Отзывы врача — 2

    Проводит диагностику и лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, инфекционных заболеваний, инфекционных болезней детского возраста, мочевыделительной системы.

    Принимает в клинике:

    1. Клиника современных технологий на Шеронова 6

       

  • Фото врача: Ершова Марина Игоревна
    • Инфекционист, Педиатр.
    • Стаж 22 года, врач высшей категории.
    • Принимает детей
    • Первичный прием — от 2000 руб.
    • Отзывы врача — 1

    Занимается диагностикой и лечением детских инфекционных болезней, хронической и острой соматической патологей.

    Принимает в клинике:

    1. Семейная поликлиника

       

  • Фото врача: Федякова Ирина Владимировна
    • Педиатр.
    • Стаж 35 лет, врач первой категории.
    • Принимает детей
    • Можно вызвать на дом
    • Первичный прием — от 1900 руб.

    Занимается диагностикой и лечением заболеваний сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, инфекционных заболеваний, инфекционных болезней детского возраста, мочевыделительной системы. Проводит вакцинопрофилактику и подбор питания.

    Принимает в клинике:

    1. Медицинский центр МиРиТ

       

  • Фото врача: Якуба Юлия Дзифиевна
    • Педиатр.
    • Стаж 19 лет.
    • Принимает детей
    • Первичный прием — от 1700 руб.

    Ведет прием пациентов с острыми и хроническими формами аллергологических и иммунологических заболеваний, проводит лечение бронхиальной астмы, аллергического ринита и конъюнктивита, пищевой и лекарственной аллергий, ВИЧ и иммунодефицитных состояний.

    Принимает в клинике:

    1. Семейная поликлиника

       

  • Фото врача: Щетинина Светлана Александровна
    • Педиатр, УЗИ-специалист.
    • Стаж 19 лет.
    • Принимает детей
    • Можно вызвать на дом
    • Первичный прием — от 2000 руб.
    • Отзывы врача — 1

    Врач-педиатр. Занимается ведением детей как здоровых, так и с отклонениями здоровья, наблюдением, обследованием и лечением часто-болеющих детей, разработкой индивидуальных схем профилактики частых инфекционных заболеваний, в том числе выявлением носителей хронических инфекционных заболеваний у... [читать далее]

    Принимает в клинике:

    1. Клиника современных технологий на Шеронова 6

       

  • Фото врача: Родионова Оксана Михайловна
    • Педиатр.
    • Стаж 17 лет.
    • Принимает детей
    • Можно вызвать на дом
    • Первичный прием — от 2000 руб.
    • Отзывы врача — 1

    Занимается профилактикой, диагностикой и лечением детских заболеваний. Проводит оценку физиологического и нервно-психического развития детей, консультирование относительно вскармливания детей до года, питания и воспитания ребенка, ведение профилактики хронических заболеваний у детей. Владеет... [читать далее]

    Принимает в клинике:

    1. Клиника современных технологий на Шеронова 6

       

  • Фото врача: Машкина Анна Александровна
    • Педиатр.
    • Стаж 15 лет, врач высшей категории.
    • Принимает детей
    • Первичный прием — от 1900 руб.
    • Отзывы врача — 1

    Занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний различных органов и систем, осуществляет диспансерное наблюдение, проводит лечение часто болеющих детей, составляет график прививок и т.д. в том числе и для детей первого года жизни.

    Принимает в клинике:

    1. Медицинский центр МиРиТ