Цистит у мужчин — что это такое?
Цистит у мужчин — это воспаление мочевыводящих путей, в результате которого поражается слизистая оболочка мочевого пузыря, нарушаются его функции. Проявлениями болезни являются боли в надлобковой области, болезненное мочеиспускание, присутствие в моче примесей. На фото мужской цистит обычно изображают в виде воспаленных стенок мочевого пузыря. Заболевание не передается от мужчины к женщине во время полового акта (передаться могут лишь возбудители, которые спровоцировали его развитие).
Следует отметить, что распространенность данной проблемы среди мужчин в разы ниже, чем среди женщин. Согласно статистике, болезнь диагностируется урологами лишь у 0,5% представителей сильной половины человечества. Нетипичность патологии для мужчин объясняется особенностями строения мужской уретры — по длинному, узкому и изогнутому мочеиспускательному каналу инфекции гораздо сложнее попасть в мочевой пузырь.
Виды мужского цистита
В урологии принято выделять:
1. Первичные циститы (острые, хронические поражения мочевого пузыря). Могут иметь посттравматическую, инфекционную и паразитарную этиологию.
В свою очередь, острые циститы бывают:
- инфекционными (специфическими, неспецифическими);
- вызванными лекарственными, термическими, токсическими, химическими, алиментарными факторами;
2. Вторичные циститы. Обычно носят хронический характер. Являются следствием урологической патологии внепузырной/пузырной локализации.
По критерию распространенности мужские циститы принято классифицировать на:
- диффузные;
- очаговые;
- шеечные.
По эндоскопической картине и клинико-морфологическим изменениям мужские циститы могут быть разных следующих форм:
- грануляционная;
- катаральная;
- язвенная;
- фибринозная;
- гангренозная;
- флегмонозная;
- кистозная;
- некротическая;
- полипозная;
- интерстициальная;
- инкрустирующая.
Причины мужского цистита
К самым распространенным причинам цистита у мужчин относятся:
- урологические заболевания, приводящие к застою мочи, инфравезикальной обструкции;
- механические препятствия, блокирующие свободный отток мочи (камни мочевого пузыря, инородные тела, дивертикулы, опухоли);
- фимоз;
- нейрогенные дисфункции мочевого пузыря.
Инфекционный мужской цистит может возникнуть из-за:
Возбудителями заболевания являются Klebsiella, St. saprophyticus, синегнойная палочка, Proteus, Candida, трихомонады, E.coli, микоплазмы, гонококки, микобактерии туберкулеза, хламидии и др.
Инфекционный цистит может развиваться разными путями:
- восходящим (возбудитель попадает в мочевой пузырь из предстательной железы, уретры, яичка, придатка яичка);
- лимфогенным;
- нисходящим (возникает при туберкулезе почек, пионефроза, пиелонефрите);
- прямым (признаки цистита у мужчины появляются после проведенных эндоурологических манипуляций, абсцесса предстательной железы);
- гематогенным (провокаторами заболевания являются отдаленные гнойные очаги, сформировавшиеся из-за гайморита, тонзиллита, фурункулеза, пульпита и пр.).
Как проявляется цистит у мужчин — симптомы
Наиболее распространенные симптомы острого цистита у мужчин:
- частые позывы к мочеиспусканию;
- болезненный/затрудненный характер мочеиспускания;
- помутнение мочи;
- терминальная гематурия (примесь крови в последней порции мочи);
- императивные позывы (внезапные непреодолимые посылы к мочеиспусканию);
- озноб, повышение температуры тела;
- резь и жжение в уретре во время мочеиспускания;
- болезненность в паху, мошонке, надлобковой области, половом члене;
- недержание мочи.
При тяжелых формах возможны такие признаки цистита у мужчин, как общая интоксикация организма, лихорадка, олигурия (уменьшение количества отделяемой мочи). Тогда моча приобретает мутный цвет, содержит примеси фибрина, крови, пласты слизистой оболочки.
Симптомы хронического цистита у мужчин не такие ярко выраженные. Они могут быть постоянными либо носить волнообразный характер.
Это:
- учащенное мочеиспускание;
- лейкоцитурия;
- наличие примесей слизи в моче;
- микрогематурия;
- протеинурия (повышенный уровень белка в моче).
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика мужского цистита
Диагностику цистита у мужчин осуществляет уролог.
В ходе обследования проводится:
- пальпация мошонки, осмотр гениталий, оценка состояния предстательной железы через прямую кишку;
- бактериологический посев мочи, уретральный мазок;
- ПЦР-диагностика соскоба на наличие половых инфекций;
- общий анализ мочи.
Проведение УЗИ при цистите осложнено тем, что пациент не может накопить мочу, а это является обязательным условием качественного исследования стенок пузыря. Поэтому рекомендуется пройти УЗИ простаты и УЗИ почек.
Чем и как лечить цистит у мужчин
Лечение цистита у мужчин включает:
- обильное питье;
- соблюдение постельного режима;
- отказ от употребления алкоголя, пряных, соленых и острых блюд;
- воздержание от половой близости.
Из лекарственных препаратов, используемых при лечении мужского цистита в домашних условиях, можно выделить:
- антибиотики (цефалоспорины, фторхинолоны, пенициллины);
- растительные уросептики (Фитолизин, Канефрон).
Также показано проведение фитотерапии. При сильных болях можно использовать НПВП и спазмолитики.
Чтобы купировать острую симптоматику, урологи иногда прибегают к промыванию мочевого пузыря антисептиками, пресакральным/внутрипузырным/предпузырным новокаиновым блокадам. После купирования острого воспалительного процесса продолжают лечение мужского цистита физиотерапевтическими процедурами (ультразвуком, электрофорезом, индуктотермией, магнитотерапией, лазеротерапией, грязевыми аппликациями).
Опасность мужского цистита
Неграмотное и несвоевременное лечение цистита у мужчин может привести к:
- парациститу (воспалению околопузырной клетчатки);
- склерозу стенок мочевого пузыря, уменьшению емкости органа мочеполовой системы;
- пиелонефриту.
Профилактика
Чтобы не заболеть циститом, мужчинам рекомендуется придерживаться ряда профилактических мер:
- соблюдать интимную гигиену;
- исключить переохлаждение организма;
- своевременно лечить пиелонефрит, болезни половой сферы, санировать гнойные очаги;
- выполнять заблаговременную антибиотикопрофилактику, если предстоит эндовезикальное исследование.