Кандидамикоз – что это такое
Кандидамикоз – это инфекционное поражение кожных покровов, слизистых оболочек и внутренних органов, вызванное грибами рода Candida. Болезнь встречается во всех странах, но наиболее часто от нее страдают жители жарких регионов.
Причины кандидамикоза
Род Candida представлен более чем 100 видами грибка. В медицинской практике самым распространенным возбудителем кандидамикоза считается Candida albicans. Дрожжеподобные грибы являются условно-патогенными. Это значит, что в норме они присутствуют в организме каждого человека, но под воздействием определенных факторов начинают активно размножаться и становятся патогенными. Микроскопическое исследование соскоба со слизистых или кожных покровов позволяет выявить непочкующиеся округлые клетки грибка, диаметр которых составляет от 2 до 8 мкм, и нити псевдомицелия.
Грибки рода Кандида устойчивы к замораживанию и высушиванию. Лишь длительное воздействие прямых солнечных лучей и ультрафиолетового искусственного излучения способно оказать на них губительное действие. Candida чувствительны к дезинфицирующим средствам, анилиновым красителям и спиртовому раствору йода.
К состояниям, способствующим возникновению кандидамикоза, дерматологи относят:
- снижение иммунитета;
- гиповитаминоз;
- неграмотное использование некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, антибиотики);
- тяжелые заболевания, приводящие к истощению организма;
- нарушение обмена веществ;
- травмирование кожи и слизистых оболочек.
Врожденного иммунитета к кандидамикозу не существует. Больные и носители Candida могут инфицировать окружающих людей. Заражение происходит во время прямого контакта, например, при поцелуе, половом акте, во время родов от зараженной матери. Также кандидамикоз слизистой оболочки полости рта, десен и пищевода может быть следствием употребления в пищу зараженных фруктов и овощей.
Симптомы кандидамикоза
Выделяют следующие виды заболевания:
- кандидамикоз кожи;
- кандидамикоз слизистых оболочек;
- кандидамикоз ногтей;
- аллергический кандидамикоз;
- хронический висцеральный и гранулематозный (генерализованный) кандидамикоз.
Кандидамикоз слизистой ротовой полости
Самая распространенная форма болезни – кандидамикоз во рту. В народе его называют молочницей. Обычно он развивается у маленьких детей и пожилых людей. В полости рта у пациентов наблюдаются точечные белые налеты, которые сливаются друг с другом и образуют пленочки (если взглянуть на фото кандидамикоза, сложно не заметить сходство этих пленочек с прокисшим молоком). Постепенно воспалительный процесс распространяется на миндалины, язык, уголки и кайму губ.
Кандидамикоз в гинекологии
Кандидамикоз влагалища – еще одна часто встречающаяся форма заболевания.
Его симптомы:
- зуд во влагалище;
- белые творожистые выделения из половых путей;
- отечность и покраснение слизистых оболочек;
- эрозии.
Кандидамикоз кожи
При кандидамикозе кожных покровов поражаются кожные складки – межъягодичная, под молочными железами, межпальцевые, паховая. На пораженном грибками участке формируется очаг, имеющий четкие мелкофестончатые границы. Края его белесоватые. Вокруг возникают мелкие очажки – отсевы.
Кандидамикоз кожи может протекать в трех формах:
- везикулезной;
- эритематозной;
- псориазиформной.
Кандидамикоз ногтей
При поражении кандидамикозом ногтевой пластины врач видит гиперемию и отечность ногтевого валика. Кутикула исчезает. Постепенно цвет ногтя становится коричневым. Он истончается и отслаивается.
Генерализованный кандидамикоз
Генерализованный хронический кандидамикоз – заболевание, которое встречается у маленьких детей со сниженным иммунитетом. Он начинается с молочницы, глоссита. После из-за частого приема антибиотиков начинает распространяться. В результате развиваются кандидозные онихия (поражаются ногти) и паронихия (воспаляется околоногтевой валик).
Также поражается волосистая часть головы, кожа рук, ног и туловища. На теле формируются шелушащиеся очаги с инфильтрацией в основании, бугорки и папулы. Нередко у детей диагностируются кандидозные пневмонии, гепатиты, гастриты. Они начинают отставать от сверстников в физическом развитии.
Висцеральный кандидамикоз
Висцеральный кандидамикоз – это патология желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы, органов дыхания, центральной нервной системы.
Больной жалуется на:
- рвоту;
- затрудненное глотание;
- снижение аппетита;
- жидкий стул;
- лихорадку;
- головную боль.
Если грибком затронуты органы дыхания, могут наблюдаться приступы кашля, мокрота с примесями крови или гноя, изменение голоса.
Аллергические кандидамикозы
Аллергический кандидамикоз – следствие распространения первичного очага (на слизистых, кожных покровах), ослабляющего иммунную систему.
К его основным причинам относят:
- длительную антибиотикотерапию;
- нерациональное питание;
- гиповитаминоз.
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика кандидамикоза
Предварительный диагноз кандидамикоза устанавливается на основании имеющихся симптомов. Для его подтверждения проводятся лабораторные исследования, в ходе которых проверяют, есть ли грибы Кандида в полученном материале.
Висцеральный кандидамикоз определяется с помощью серологических реакций и кожных аллергических проб. Его в обязательном порядке дифференцируют с гистоплазмозом легких и туберкулезом. В свою очередь, кандидамикоз кожи отличают от экземы, стрептодермии, руброфитии и эпидермофитии.
Чем лечить кандидамикоз
Лечение поверхностного кандидамикоза осуществляется в амбулаторных условиях. Гранулематозная и висцеральная формы требуют пребывания в дерматологическом или терапевтическом стационаре.
Для устранения симптоматики пациентам назначаются препараты:
- "Леворин";
- "Нистатин";
- "Амфоглюкамин";
- "Декамин".
Местно используются 1% и 2% спиртовые настойки йода, 10% серно-салициловая, лавринова и нистатиновая мази, "Фукорцин". Слизистые ротовой полости можно обрабатывать 5-20% раствором "Тетрабората", "Канестеном". При висцеральном кандидамикозе внутривенно вводится "Амфотерицин В". В некоторых случаях не удается обойтись без антибиотиков.
Также всем пациентам, у которых диагностировано заболевание, показаны патогенетические и общеукрепляющие лекарственные средства, витамины С, В и А.
Чем опасен кандидамикоз
Поверхностный кандидамикоз не опасен для здоровья. Гранулематозная форма может привести к летальному исходу.
Профилактика кандидамикоза
Профилактика кандидамикоза предусматривает:
- соблюдение правил личной гигиены;
- прием витаминно-минеральных комплексов;
- предотвращение травмирования кожи и слизистых оболочек;
- механизацию и автоматизацию технологических процессов на предприятиях по переработке фруктов и овощей;
- ежегодное посещение гинеколога женщинами, стоматолога.
Лица, склонные к кандидозу, могут ежемесячно принимать препараты, используемые для его лечения, в профилактических дозах (Флуконазол и др.).