Перекрут семенного канатика — причины, симптомы, диагностика, лечение

Перекрут семенного канатика – что это такое?

Перекрут семенного канатика встречается примерно в 1 случае на 500 пациентов урологической клиники. В первые 10 лет жизни данный недуг диагностируется приблизительно у 20% мальчиков, а уже после 10 лет – в 50% случаях. Иногда перекрут семенного канатика называют заворотом яичка, так как в результате нарушения кровообращения страдает яичко. Так, сдавливание сосудов, проходящих в семенном канатике, ведет к венозному застою и отекам, а в тяжелых случаях – к омертвению яичка.

Причины

Основные причины перекрута семенного канатика яичка:

• анатомические особенности (отсутствие хорошей фиксации яичка вследствие врожденных травм);
• прыжки;
• резкие движения;
• напряжение брюшного пресса;
• травмы мошонки;
• ушибы мошонки;
• крипторхизм (нарушение миграции тестикула в мошонку).

Симптомы перекрута семенного канатика

Главными симптомами перекрута семенного канатика считаются такие проявления:

• болевые приступы в области мошонки;
• рвота;
• отраженная боль в области живота;
• повышенная температура тела;
• отек мошонки;
• подтянутое кверху яичко;
• приподнимание мошонки усиливает болевые ощущения (симптом Прена);
• лихорадка;
• общее недомогание;
• увеличение яичка в размерах;
• покраснение мошонки.

Диагностика

Для диагностики перекрута семенного канатика необходимо выполнить такие действия:

• пройти обследование у опытного уролога;
• выполнить УЗИ мошонки для дифференциальной диагностики перекрута;
• сцинтиграфия яичек (данный радиоизотопный метод демонстрирует высокую информативность);
• лабораторное исследование выделений из мочеиспускательного канала.

Лечение перекрута семенного канатика

Для лечения перекрута семенного канатика актуальны такие действия:

• выполнить операцию в течение первых четырех часов после возникновения боли во избежание некроза яичка (в большинстве случаев яичко остается жизнеспособным в течение шести часов после перекрута);
• орхипексия (подшивание яичка);
• удаление яичка (орхиэктомия);
• при перекруте одного яичка следует зафиксировать и другое.

Опасность

Последствия перекрута семенного канатика достаточно серьезны. В случае, если пациент не получил должной медицинской помощи, происходит некроз яичка (оно отмирает). Специалисты рекомендуют прибегать к оперативному вмешательству при ранних проявлениях данного недуга – во избежание серьезных последствий.

Профилактика

Единственный способ спасти пораженное яичко от отмирания – это деторсия (раскрутка) семенного канатика хирургическим методом или консервативным. При успешной диторсии боль в области мошонки заметно уменьшается, яички становятся более подвижными.