Нужен хороший врач, клиника, медицинская услуга или диагностическое исследование? Ищите и записывайтесь онлайн, – это удобно и быстро.

Сальпингоофорит — причины, симптомы, диагностика, лечение

Сальпингоофорит — что это такое?

Сальпингоофорит – это одностороннее либо двухстороннее воспаление маточных придатков (яичников и маточных труб). Данное заболевание также называют «аднексит». В большинстве случаев оно развивается при общем воспалении органов малого таза.

Сопровождается болями, усиливающимися во время выполнения физической работы, полового акта, при переохлаждении организма. Может привести к бесплодию.


Причины

Односторонний или двухсторонний сальпингоофорит вызывают:

При этом гонококки и туберкулезная палочка чаще всего являются причиной двухстороннего сальпингоофорита. К правостороннему и левостороннему аднекситу приводят стрептококки, кишечная палочка и стафилококки.

К факторам, создающим условия для развития заболевания, врачи относят:

  • несоблюдение личной гигиены;
  • стрессы, сильные эмоциональные переживания;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • беспорядочные половые связи.

Механизм развития сальпингоофорита

Воспалительный процесс при сальфингоофорите активируется по причине внедрения в слизистую маточной трубы инфекционного агента. Постепенно в заболевание вовлекается серозный и мышечный слои, окружающие ткани (тазовая брюшина, покровный эпителий яичника). После овуляции инфекция проникает в желтое тело или лопнувший фолликул и начинает развиваться в яичнике.

При остром сальпингоофорите маточная труба и яичник спаиваются вместе. В результате формируется воспалительный конгломерат, позже – тубоовариальный абсцесс. В конечном итоге аднексит приводит к образованию большого количества спаек, которые делают маточные трубы непроходимыми.

В фаллопиевы трубы возбудители острого двухстороннего сальпингоофорита проникают:

  • с током лимфы (лимфогенный путь);
  • с током крови (гематогенный путь);
  • по брюшине из слепой либо сигмовидной кишки (нисходящий путь);
  • из влагалища сначала в цервикальный канал, а после в маточную полость, маточные трубы и яичники (восходящий путь).

В зависимости от симптоматики и времени, которое прошло в начала заражения, болезнь классифицируют следующим образом:

  • острый сальпингоофорит;
  • подострый сальпингоофорит;
  • хронический сальпингоофорит (рецидивирующий или без рецидивов).

Симптомы сальпингоофорита

Признаки аднексита зависят от формы заболевания.

К симптомам острого сальпингоофорита (фото хорошо их характеризуют) относятся:

  • сильные боли внизу живота, отдающие в анус, крестец;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • гнойные или слизистые выделения из половых путей;
  • вздутие живота;
  • слабость, повышенная утомляемость.

Во время пальпации живота обнаруживается симптом мышечной защиты. Анализ крови показывает ускорение СОЭ и лейкоцитоз со сдвигом влево.

Ярко выраженная симптоматика острой формы сохраняется на протяжении семи-десяти дней. После боли стихают, температура тела нормализуется. Это значит, что воспалительный процесс завершился (если было проведено грамотное лечение) или хронизировался.

Обычно острый сальпингоофорит протекает, минуя четыре последовательных стадии:

  • острый эндометрит и сальпингит, симптомы раздражения тазовой брюшины отсутствуют;
  • острый эндометрит и сальпингит, симптомы раздражения тазовой брюшины выражены;
  • острый сальпингоофорит, развивается воспалительный конгломерат, абсцедирование;
  • разрыв тубооварительного абсцесса.

Хронический аднексит – это результат недолеченного острого процесса. Обострения хр. сальпингоофорита возникают у пациенток из-за переутомления, стресса, переохлаждения.

Тогда они жалуются на:

  • ухудшение общего самочувствия;
  • боли в животе;
  • повышение температуры тела;
  • гнойные либо слизистые выделения из половых путей.

У 50% больных нарушается менструальный цикл. У 35-40% женщин проявляется такой симптом хронического сальпингоофорита, как расстройство половой функции. Имеются в виду боли во время полового акта, повышение/понижение сексуального влечения и др. Воспаление придатков приводит к нарушениям в работе органов пищеварительной и мочевыделительной систем. Рецидивы аднексита нередко провоцируют неврозы, снижение трудоспособности.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Постановка диагноза сальпингоофорита осуществляется с учетом:

  • данных анамнеза (аборты, использование внутриматочной спирали, проведение диагностического выскабливания, роды с осложнениями и др.);
  • жалоб пациентки;
  • результатов проведенных исследований.

В ходе двуручного гинекологического осмотра выявляется болезненное увеличение придатков матки справа (правосторонний сальпингоофорит), слева (левосторонний сальпингоофорит), с обеих сторон (двухсторонний сальпингоофорит).

Чтобы выявить возбудителя заболевания, выполняются:

  • исследование мазков;
  • бакпосев.

Для оценки распространенности воспалительного процесса проводится УЗИ. Если имеются гнойные образования, прибегают к помощи лапароскопии. Рентгенологическое исследование придатков и матки с введение контрастного вещества (гистеросальпингография) осуществляется с целью оценки проходимости маточных труб, изучения имеющихся в них патологических изменений.

В ситуации, когда сальпингоофорит протекает с нарушениями менструального цикла, осуществляются различные функциональные тесты:

  • определение симптома зрачка;
  • измерение ректальной температуры;
  • натяжение цервикальной слизи.

Лечение сальпингоофорита

Острый сальпингоофорит необходимо лечить в стационаре. Пациентке назначается легко усвояемая диета, ведется контроль за выделительной функцией.

Из медицинских препаратов гинекологи прибегают к помощи:

  • антибиотиков широкого спектра действия;
  • противовоспалительных;
  • обезболивающих;
  • десенсибилизирующих.

Антибактериальные лекарственные препараты подбираются с учетом возбудителя. Их доза должна обеспечивать максимальную концентрацию действующего вещества в очаге воспаления.

Наиболее часто используются:

  • тетрациклины («Тетрациклин», «Доксациклин»);
  • пенициллины («Ампициллин», «Ампиокс», «Оксациллин»);
  • макролиды («Эритромицин», «Азитромицин», «Рокситромицин»);
  • фторхинолоны («Офлоксацин»);
  • линкозамиды («Клиндамицин»);
  • нитроимидазолы («Метранидазол»);
  • аминогликозиды («Гентамицин», «Канамицин»).

Предпочтение отдается средствам с длительным периодом полураспада и выведения. При тяжелом течении аднексита, высоком риске септических осложнений, анаэробной или смешанной флоре возможно одновременное назначение антибиотиков разных групп. Так, «Левомицетин» можно комбинировать с «Гентамицином», «Линкомицин» с «Клиндамицином», «Хлорамценикол» с «Клиндамицином», аминогликозиды с пенициллинами.

Устранить симптомы интоксикации при сальпингоофорите помогает инфузионная терапия. Растворы глюкозы, полиглюкина, реополиглюкина, гемодеза и белковых препаратов вводят пациентке внутривенно.

Гнойные формы острого аднексита требуют проведения хирургического лечения.

Это могут быть:

  • лапароскопия, в ходе которой удаляется гной и выполняется орошение воспаленных тканей антисептиком;
  • эвакуация содержимого мешотчатой опухоли методом пункции сводов влагалища (после местно вводятся антибиотики).

При развитии гнойного расплавления придатков их полностью удаляют.

Лечение хронического сальпингоофорита проводится по такой же схеме, как и острого – госпитализация, антибактериальная и инфузионная терапия, десенсибилизирующие препараты.

Когда симптомы обострения стихают, женщине назначают:

  • инъекции алоэ;
  • аутогемотерапию (больной вводится внутримышечно либо подкожно ее же кровь, взятая из вены).

Физиотерапевтические процедуры при сальпингоофорите

Из физиопроцедур, которые оказываются действенными при сальпингоофорите, можно выделить:

  • УВЧ-терапию;
  • ультразвук;
  • электрофорез с различными лекарственными препаратами (калий, магний, йод, цинк, «Лидаза»);
  • вибромассаж;
  • биостимуляторы;
  • парафинолечение;
  • лечебные ванны.

Физиопроцедуры при остром и хроническом сальпингоофорите позволяют уменьшить экссудацию тканей, снимают боль, уменьшают отек, препятствуют образованию спаек.


Диета

В период острой и подострой стадий аднексита пациентки должны соблюдать гипоаллергенную диету.

Из рациона желательно исключить:

  • грибы;
  • белки куриных яиц;
  • шоколад;
  • сдобу, сладости;
  • цитрусовые и пр.

Количество поваренной соли ограничить. Продукты питания нужно обрабатывать путем варки или тушения.

Если сальпингоофорит не имеет ярко выраженных симптомов, придерживаться диеты не обязательно. Но питание всегда должно быть полноценным, с достаточным содержанием витаминов и белков.


Опасность

Если не начать лечение сальпингоофорита вовремя, заболевание переходит в хроническую форму.

Также оно может спровоцировать:

  • непроходимость маточных труб;
  • спаечный процесс в малом тазу;
  • трубно-перитонеальное бесплодие;
  • пиосальпинкс (скопление гноя в просвете фаллопиевой трубы) или гидросальпинкс (скопление жидкости в маточной трубе);
  • пельвиоперитонит (воспалительный процесс в брюшине малого таза);
  • инфекционно-воспалительные процессы мочеполовых органов (цервицит, вульвовагинит, эндометрит, цистит);
  • нарушения менструального цикла;
  • снижение полового влечения;
  • невынашивание беременности;
  • внематочную беременность.

Сальпингоофорит при беременности приводит к:

  • преждевременным родам;
  • выкидышам;
  • внутриутробной задержке развития плода;
  • внутриутробном инфицировании плодных оболочек и плода;
  • преждевременной отслойке плаценты;
  • эндометриту;
  • воспалению органов моче-половой системы.

Группа риска

В группу риска по сальпингоофориту входят женщины:

  • которые болеют половыми инфекциями;
  • перенесли операции на репродуктивных органах;
  • использующие внутриматочные контрацептивы;
  • перенесшие беременность, закончившуюся выкидышем;
  • сделавшие аборт.

Профилактика сальпингоофорита

Чтобы предотвратить развитие острого и хронического сальпингоофорита, женщины должны бережно относиться к своему здоровью.

В перечень профилактических мер гинекологи обычно включают:

  • исключение абортов;
  • грамотный подбор средств контрацепции;
  • отказ от алкоголя, острой пищи;
  • исключение переохлаждений, сильных стрессовых переживаний;
  • проведение ранней терапии воспалительных заболеваний органов малого таза (с выявлением возбудителя);
  • посещение гинеколога раз в год.

Врачи лечащие салипингоофорит в Петрозаводске

  • Фото врача: Пуговкина Ольга Александровна

    Занимается диагностикой и лечением бесплодия, вульвита, вагинита, кандидоза (молочницы), заболеваний, передающихся половым путем, эрозии шейки матки и т.д.

    Принимает в клинике:

    1. Центр Семейного здоровья Sanis

       

  • Фото врача: Ружинская Анна Александровна

    Занимается диагностикой и лечением бесплодия, вульвита, вагинита, кандидоза (молочницы), заболеваний, передающихся половым путем, эрозии шейки матки и т.д. Специализируется на планировании беременности, ведении беременности и родов, ведении пациенток в послеродовой период, а также на проблемах... [читать далее]

    Принимает в клинике:

    1. Центр Семейного здоровья Sanis

       

  • Фото врача: Медведева Юлия Николаевна
    • Акушер, Гинеколог.
    • Стаж 21 год.
    • Первичный прием — от 1500 руб.
    • Отзывы врача — 4

    Специализируется на диагностике и лечении гинекологических заболеваний. Консультирует по вопросам планирования беременности, ведет наблюдение в период зачатия, вынашивания ребенка. Занимается лечением бесплодия, инфекционных и воспалительных патологий женской репродуктивной системы.

    Принимает в клинике:

    1. Клиника Нева Петрозаводск

       

  • Фото врача: Хамула Елена Владимировна
    • Акушер, Гинеколог.
    • Стаж 15 лет.
    • Первичный прием — от 1500 руб.
    • Отзывы врача — 2

    Занимается оценкой женского здоровья перед зачатием, устанавливает наступление беременности, оформляет постановку на учет. Ведет беременность, отвечая за здоровье плода и женщины. Принимает роды, ведет послеродовое наблюдение женщины. Диагностирует и лечит женское бесплодие, а также гинекологические... [читать далее]

    Принимает в клинике:

    1. Клиника Нева Петрозаводск

       

  • Фото врача: Каширина Ольга Борисовна

    Занимается планированием беременности, ведением беременности и родов, ведением пациенток в послеродовой период. Также проводит диагностику и лечение причин невынашивания беременности. Проводит диагностику и лечение таких заболеваний, как бесплодие (различной этиологии), воспалительные заболевания... [читать далее]

    Принимает в клинике:

    1. Центр ЭКО Петрозаводск

       

  • Фото врача: Иоффе Лариса Викторовна
    • Акушер, Гинеколог.
    • Стаж 38 лет.
    • Первичный прием — от 1200 руб.
    • Отзывы врача — 1

    Специализируется на планировании и ведении беременности, участвует в родовспоможении, ведет послеродовое наблюдение за здоровьем женщины. Занимается профилактикой врожденных патологий плода, следит за развитием ребенка. Лечит пациенток в период беременности от вирусных, инфекционных и воспалительных... [читать далее]

    Принимает в клинике:

    1. РЖД-Медицина Петрозаводск

       

  • Фото врача: Белоколенко Александра Борисовна

    Ведет беременность, наступившую после искусственного оплодотворения. Проводит обследование женщин и мужчин перед применением ВРТ. Лечит бесплодие и невынашивание беременности в результате гормональных нарушений, паталогий репродуктивной системы.

    Принимает в клинике:

    1. Центр ЭКО Петрозаводск

       

  • Фото врача: Подколзина Алла Львовна
    • Акушер, Гинеколог.
    • Стаж 36 лет, врач высшей категории.
    • Первичный прием — от 1200 руб.

    Занимается диагностикой и лечением бесплодия, вульвита, вагинита, кандидоза (молочницы), заболеваний, передающихся половым путем, эрозии шейки матки и т.д. Специализируется на планировании беременности, ведении беременности и родов, ведении пациенток в послеродовой период, а также на проблемах... [читать далее]

    Принимает в клинике:

    1. РЖД-Медицина Петрозаводск

       

  • Фото врача: Иванов Алексей Викторович
    • Акушер, Гинеколог.
    • Стаж 24 года, врач высшей категории.
    • Первичный прием — от 2500 руб.

    Специалист широкого профиля по диагностике и лечению кандидоза (молочницы), заболеваний, передающихся половым путем, эрозии шейки матки, бесплодия, воспалительных заболеваний.

    Принимает в клинике:

    1. Центр ЭКО Петрозаводск

       

  • Фото врача: Мастерова Ирина Александровна

    Владеет всем спектром вспомогательных репродуктивных технологий, используемых в настоящее время при лечении бесплодия: искусственная инсеминация; экстракорпоральное оплодотворение с использованием различных протоколов стимуляции функции яичников; подготовка и проведение донорских программ.

    Принимает в клинике:

    1. Центр ЭКО Петрозаводск