Сердечная недостаточность — что это такое?
Сердечная недостаточность – состояние, при котором сердце неспособно справиться с потоком крови и обеспечивать полноценную ее циркуляцию.
В зависимости от степени тяжести различают острую и хроническую сердечную недостаточность.
Причины
- стенокардия, инфаркт миокарда, дилатационная кардиомиопатия, различные аритмии, артериальная гипертензия и вегето-сосудистой дистония;
- увеличение постнагрузки – из-за стеноза или тромбоза сосудов, атеросклероза, ИБС;
- нарушение заполнения камер сердца при декомпенсированных пороках, гипертрофической кардиомиопатии;
- тяжелые инфекции, хронические заболевания бронхов и легких.
Симптомы сердечной недостаточности
Острая сердечная недостаточность начинается внезапно и характеризуется быстрым развитием. Это состояние сопровождается страхом смерти, болями за грудиной, затруднением дыхания, потерей сознания.
Хроническая сердечная недостаточность развивается постепенно и имеет четыре функциональных класса (ФК):
- I ФК – недостаточность компенсирована. Больной не испытывает дискомфорта. Патология выявляется только при обследованиях.
- II ФК – больной испытывает дискомфорт при физических нагрузках (особенно выраженных), длительном и быстром подъеме по лестнице. Возникает головокружение, одышка, боли за грудиной, учащенное сердцебиение.
- III ФК — для этой стадии характерны боли, головокружение, одышка или дурнота даже при небольших физических нагрузках и ходьбе; возникают отеки на ногах.
- IV ФК — все вышеперечисленные симптомы больной испытывает даже в состоянии покоя. Постепенно отеки на ногах увеличиваются, возникает кашель, затруднение легочного дыхания.
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика
Аускультация (прослушивание) сердца, ЭКГ в разных вариантах (суточный мониторинг, ЭКС под нагрузкой), эхокардиограмма, тредмилл-тест.
Лечение сердечной недостаточности
- Лечение сердечной недостаточности проводится амбулаторно – сердечными гликозидами (дигоксином, дигитоксином, олиторизидом). Они улучшают работу сердечной мышцы и снижают потребность тканей в кислороде, восстанавливают нормальное сердцебиение. Эти препараты принимаются пожизненно.
- Примеряются диуретики для снижения отеков и уменьшения асцита. Назначаются препараты, улучшающие питание сердечной мышцы: панангин, аспаркам, витамины.
- В тяжелых случаях жизнь больному может спасти только хирургическая операция. Адекватное лечение сердечно сосудистой недостаточности иногда возможно только путем пересадки донорского сердца.
Возникшая острая сердечная недостаточность приводит к срочной госпитализации больного, лечение проводится в стационаре. Введение всех препаратов проводится внутривенно в ударных дозах.
Диета
Исключаются продукты, содержащие избыточное количество соли. Ограничивается употребление мучного. Исключаются шоколад, острое и копченое, а также алкоголь.
Опасность
Хроническая и особенно острая сердечная сосудистая недостаточность опасны возникновением инфаркта миокарда, разрыва аорты, отека легких, остановки сердца.
Группа риска
Курящие, те, кто испытывает частые стрессы или ведет нездоровый образ жизни.
Профилактика
Ведение здорового образа жизни, ограничение в пище жирного и соли, отказ от курения.
