Что такое свинка?
Эпидемический паротит или свинка – это инфекционное вирусное заболевание, которое чаще всего поражает околоушные лимфоузлы. Вызывает его РНК-содержащий вирус из семейства Paramyxoviridae, который передается воздушно-капельным путем. Попадая в верхние дыхательные пути, он начинает активно размножаться. После проникает в кровоток и распространяется с током крови по всему организму.
Очаги воспаления при свинке обычно образуются в околоушных железах, реже – в структурах центральной нервной системы, паращитовидной, поджелудочной, щитовидной и иных железах.
Классификация паротита
Выделяют две формы эпидемического паротита:
- манифестную (клиническая картина ярко выражена);
- инаппаратную (симптомы свинки отсутствуют, больной ощущает себя здоровым, но при этом может заражать окружающих).
Манифестная свинка по степени тяжести бывает:
- Легкой. Температура тела незначительно повышена, признаки интоксикации слабо выражены, осложнений не возникает.
- Среднетяжелой. Температура тела повышается до 38-39°С. Больной страдает от головных болей, озноба, слабости. Возможны такие осложнения, как воспаление головного мозга, сердечной мышцы, поджелудочной железы.
- Тяжелой. Температура тела может на протяжении 2 недель составлять 40°С. Пациент жалуется на ухудшение аппетита, сильно выраженное воспаление околоушных желез, слабость, бессонницу, гипотонию. Не исключено поражение яичек у мальчиков (чревато бесплодием), нервной системы и поджелудочной железы.
Причины свинки
Свинка передается двумя путями:
- воздушно-капельным (при разговоре, кашле, чихании);
- бытовым (при использовании общих предметов быта).
Возбудитель выделяется в окружающую среду с мочой, слюной и носовым секретом.
Симптомы свинки у детей и взрослых
Инкубационный период при свинке у взрослых и детей составляет от 11 до 23 дней (чаще от 15 до 19 дней) после контакта с зараженным человеком. За 2 дня до появления первых симптомов эпидемического паротита наступает продромальный период – больной становится источником инфекции и заражает окружающих, хотя еще даже не подозревает о наличии у себя вируса.
Проявляется свинка:
- высокой температурой тела, которая держится в среднем 5-7 дней;
- ознобом;
- болезненностью, припухлостью и увеличением размеров слюнных околоушных желез;
- болезненной умеренной припухлостью в нижнем углу челюсти со стороны поражения;
- повышенным потоотделением;
- болью в ушах при разговоре, жевании, глотании;
- нарушением сна;
- ухудшением аппетита;
- головными болями;
- повышенной утомляемостью, сильной слабостью;
- учащенным сердцебиением.
Свинка может сопровождаться:
- Сублингвитом. Подъязычная железа воспаляется. Под языком формируется обширный отек, из-за чего он смещается вверх. Может отекать и сам язык. Усиливается либо, наоборот, понижается слюноотделение.
- Субмаксиллитом. Воспаление распространяется на подчелюстные железы. Отек наблюдается в подчелюстной области и может распространяться на всю шею.
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика свинки
Диагностика болезни свинки осуществляется на основании специфической симптоматики. Лабораторные тесты почти не дают диагностически важных сведений.
Если врач сомневается, до постановки диагноза пациенту могут быть назначены серологические анализы:
- РСК;
- ИФА;
- РТГА.
Степень активности ферментов диастазы и амилазы в моче и в крови служит дополнительным диагностическим критерием.
Лечение свинки у детей и взрослых
Легкие формы эпидемического паротита лечатся в домашних условиях, тяжелые – в стационарных. Больной должен соблюдать строгий постельный режим на протяжении 10 дней, придерживаться диеты, в которой преобладают молочно-растительные блюда жидкой консистенции.
В зависимости от выраженности симптомов свинки может назначаться симптоматическая терапия:
- Если поражены яички у мальчиков/мужчин, используются гормональные и обезболивающие препараты. Также показаны холодные компрессы.
- Если воспаление затрагивает в основном слюнные и околоушные железы, рекомендованы сухие согревающие компрессы и повязки.
- Если повреждена поджелудочная железа, назначаются ферменты и спазмолитики.
При выявлении случаев эпидемического паротита в детских учреждениях (садах, школах) устанавливается карантин на 3 недели.
Чем опасна свинка
Свинка – это не безобидное заболевание. Оно может протекать с серьезными осложнениями. Так, при развитии у мальчика орхита, воспаление может закончиться атрофией яичка и бесплодием. При возникновении у больного энцефалита нельзя исключить поражения оболочек спинного и головного мозга.
В редких случаях эпидемический паротит провоцирует развитие:
- сахарного диабета;
- артрита;
- воспаления сердечной мышцы,
- гипотиреоза.
Профилактика свинки у детей и взрослых
Специфическая профилактика свинки состоит в вакцинации. Планово в возрасте 1 года детям, не болевшим паротитом, вводится живая вакцина (ЖПВ). Ревакцинация проводится в 6 лет (корь, краснуха, паротит).
Общие профилактические мероприятия, направленные на предотвращение распространения вируса, заключаются в изоляции больного, как минимум, на 9 дней. Все вещи, с которыми он контактировал, подлежат дезинфекции.